Colpo della frusta e agopuntura

L’ agopuntura è utile per il colpo della frusta  come antinfiammatorio, analgesico e decontratturante privo di effetti collaterali indesiderati. Il colpo della frusta è  dovuto  ad un brusco movimento della colonna cervicale nei tre piani dello spazio in seguito ad accelerazione o decelerazione. Solo quando traumatismo è inaspettato e istantaneo può provocare esiti come contratture dei muscoli paravertebrali, riduzione della normale lordosi cervicale, schiacciamento o frattura delle vertebre cervicali. Generalmente sono particolarmente esposti al colpo della frusta quei pazienti che già soffrono alla cervicale prima del trauma. La malattia più facile da slatentizzare con il colpo della frusta  è l’artrosi ovvero una malattia cronica delle cartilagini articolari, che interessa successivamente l’osso, la sinovia e  la capsula.

La causa più frequente di colpo della frusta sono gli incidenti stradali come i  tamponamenti antero-posteriori. Una mancata dotazione e utilizzo dei dispositivi di sicurezza previsti sugli autoveicoli può aggravare il trauma. Gli anziani e prevalentemente quelli di sesso femminile sono particolarmente esposti.  Il colpo della frusta può esitare dopo molti anni nello stesso quadro clinico che può slatentizzare, ovvero una artrosi cervicale. L’artrosi cervicale  può essere  causata  anche da fattori costituzionali e ambientali  oltre  da fattori traumatici.  Il colpo della frusta   può esitare anche con una lunga latenza temporale in una artrosi  postraumatica alle articolazioni  della colonna cervicale, che  si evidenzia con le caratteristiche alterazioni cartilaginee, con assottigliamento, fissurazione, formazione di osteofiti marginali e zone di osteosclerosi subcondrale nelle aree di carico.  Le forme più impegnative di colpo della frusta e successiva  artrosi postraumatica evidenziano una lesione dei dischi intervertebrali denominata discopatia.  I sintomi  caratteristici  di questo quadro compaiono tardivamente, anche quindici anni dopo il colpo della frusta e sono simili al quadro acuto: limitazione funzionale, dolore all’inizio del movimento,  dolore la mattina, nausea, vomito, scotomi scintillanti, scotomi scuri, dolore alla spalla e al braccio, parestesie, insicuro uso della mano, ripercussioni cognitive su memoria e concentrazione.

La cura convenzionale della colpo della frusta prevede  l’immobilizzazione e l’uso e di terapia farmacologica antinfiammatoria dai semplici antidolorifici fino alla complessità dei cortisonici. La fisiochinesiterapia  è somministrata nell’interfase clinica per il recupero funzionale della  colonna cervicale.  Questa forma di terapia si avvale di  numerosi macchinari  che somministrano stimoli idonei al  trattamento della colpo della frusta.   In casi particolarmente gravi ci si può avvalere di tecniche chirurgiche, generalmente sconsigliate nelle lesioni che lo consentono, per la complessità dell’intervento e le sue generose complicanze.

L’ agopuntura è una terapia molto significativa per il colpo della frusta. Il suo valore non risiede soltanto nell’analgesia, in altre parole la sua capacità di ridurre il dolore. L’ agopuntura tramite gli effetti miorilassanti antiinfiammatori e immunomodulanti agisce sul danno prodotto dal colpo della frusta. Sebbene il paziente consulti generalmente l’agopuntore in merito al suo dolore, l’indiscutibile effetto dell’ agopuntura sul dolore non sia così  rilevante la cura degli esiti subiti dal paziente con colpo della frusta. Certamente il motivo per scegliere il trattamento con l’ agopuntura della colpo della frusta può essere una terapia analgesica priva dei fastidiosi effetti collaterali del farmaco. Alcuni pazienti non tollerano i farmaci antidolorifici perché hanno altre patologie concomitanti  che ne sconsigliano l’uso. Il maggior valore di un trattamento con l’ agopuntura del colpo della frusta è la  prevenzione dello sviluppo nel tempo di artrosi postraumatica.  L’ artrosi postraumatica nel colpo della frusta evidenzia un grande pericolo per i pazienti che ne sono  affetti, una progressione lenta e impercettibile fino alla sua manifestazione.   Questo  tende a produrre un comportamento del paziente che ha superato la fase acuta del colpo della frusta omissivo di terapia in prevenzione dell’artrosi postraumatica. Il pregio del trattamento con agopuntura risiede proprio nel fornire uno strumento valido di prevenzione oltre che certamente  per  cura delle fasi acute.

L’  agopuntura ha un ruolo importante anche nel trattamento  nel colpo della fusta e contribuisce a ridurre il fabbisogno di farmaci per via sistemica o di terapia invasiva. L’ agopuntura  è uno strumento all’interno di una terapia  di cui costituisce parte e che non sostituisce. In genere, le sedute terapeutiche sono a cadenza settimanale a cicli ripetuti nel tempo. La terapia è prescritta e applicata da un medico esperto. Le cure naturali alle quali appartiene l’agopuntura sono caratterizzatati dalla totale assenza di rischi collaterali, ma necessitano di competenza nella prescrizione. Il contributo della medicina  tradizionale cinese alla cura è  determinante per la scelta del luogo in cui applicare  gli aghi. Nessuno più della medicina tradizionale cinese ha codificato  i zonidi di stimolazione cutanea  e la loro relazione  nella terapia del dolore e dell’infiammazione. Prima di praticare la terapia è necessaria la diagnosi esatta per il paziente tramite l’osservazione dei sintomi espressi, e  gli  esami strumentali. La valutazione delle interazioni dell’ agopuntura con altre forme di terapia  e delle cause  di disagio precedenti il trauma sono oggetto di interesse per il medico agopuntore.  Pertanto la agopuntura  è atto medico e deve essere essere esercitata da un medico competente. L’ iscrizione presso l’ Ordine dei Medici e presso il Registro dei medici che praticano l’ agopuntura, consultabili in alcuni casi anche online, sono una indicazione sulla qualità della formazione ricevuta dell’operatore.

Dott. Fabio Elvio Farello,